Reporte sobre Fiebre Amarilla Selvática en Colombia, abril de 2025

 

 Reporte sobre Fiebre Amarilla Selvática en Colombia, abril de 2025

 

 Situación Epidemiológica

Hasta el 20 de abril de 2025, Colombia registra 79 casos confirmados de fiebre amarilla selvática, con 36 fallecimientos, lo que representa una letalidad del 46%. El brote, iniciado en septiembre de 2024 en veredas rurales del Parque Natural Regional Bosque de Galilea (Tolima), se mantiene en un ciclo selvático, transmitido por mosquitos Haemagogus y Sabethes entre primates y humanos. No se reporta transmisión urbana.

 

En 2025, se han confirmado 56 casos y 23 muertes, principalmente en Tolima (61 casos, 23 fallecidos) y Caquetá, con casos adicionales en Caldas, Putumayo, Meta, Huila, Nariño, Vaupés y Cauca.

 

 Departamentos y Municipios Más Afectados

- Tolima (epicentro del brote, 77% de los casos nacionales):

  - Municipios con casos confirmados: Cunday (10), Prado (11), Ataco (8), Villarrica (7), Purificación (2), Chaparral, Dolores (1), Melgar (1), Palocabildo (1).

  - En riesgo: Alvarado, Anzoátegui, Cajamarca, Coyaima, Espinal, Flandes, Ibagué, Natagaima, Ortega, Planadas, Rioblanco, Saldaña, San Antonio, Suárez, Valle de San Juan.

- Caquetá: San José del Fragua (1). Todos los municipios en alto riesgo.

- Caldas: Neira (1). En riesgo: Aranzazu, Filadelfia, La Dorada, Manizales, Merced, Victoria, Norcasia, Salamina, Samaná.

- Putumayo: Orito (2), Villagarzón (1). Todos los municipios en alto riesgo.

- Meta: Granada (1). Todos los municipios en alto riesgo.

- Otros departamentos:

  - Huila (1 caso); en riesgo: Acevedo, Algeciras, Garzón, Guadalupe, Suaza.

  - Nariño (2 casos, incluyendo Sucumbíos, Ipiales).

  - Vaupés (1 caso); todos los municipios en riesgo.

  - Cauca (1 caso); en riesgo: Piamonte, Santa Rosa.

 

 Departamentos con 100% de Municipios en Alto Riesgo

Según la Circular 012 de 2025 del Ministerio de Salud, todos los municipios de los siguientes departamentos están en alto riesgo: Amazonas, Arauca, Caquetá, Casanare, Cesar, Chocó, Guainía, Guaviare, Huila, La Guajira, Meta, Putumayo, Tolima, Vaupés, Vichada.

 

 Otros Municipios en Riesgo

- Antioquia: Dabeiba, Mutatá, Turbo, Yondó.

- Boyacá: Cubará, Maripí, Muzo, Otanche, Páez, Pauna, Paya, Puerto Boyacá, San Pablo de Borbur.

- Cundinamarca: Agua de Dios, Arbeláez, Beltrán, Cabrera, Caparrapí, Girardot, Guaduas, Guataquí, La Palma, Medina, Nariño, Nilo, Paime, Pandi, Paratebueno, Puerto Salgar, Ricaurte, San Juan de Rioseco, Tocaima, Venecia, Yacopí.

- Magdalena: Aracataca, Ciénaga, Santa Marta, Fundación.

- Norte de Santander: Abrego, Convención, Cáchira, Cúcuta, El Carmen, El Tarra, El Zulia, Hacarí, La Playa de Belén, Ocaña, Puerto Santander, San Calixto, San Cayetano, Santiago, Sardinata, Teorama, Tibú.

- Santander: Barrancabermeja, Bolívar, Bucaramanga, Charalá, Cimitarra, Coromoro, El Playón, Floridablanca, Florian, Girón, Jesús María, Jordán, La Belleza, Landázuri, Piedecuesta, Puerto Parra, Puerto Wilches, Rionegro, Sabana de Torres, Santa Helena, San Vicente de Chucurí, Socorro, Surata, Vélez.

- San Andrés y Providencia: En riesgo por su contexto ecológico y frontera internacional.

- Bolívar: Cantagallo, Morales, San Pablo, Simití.

 

 Factores de Riesgo y Contexto

La fiebre amarilla selvática ha expandido su circulación más allá de la región amazónica, alcanzando la cuenca del río Magdalena. Esta dispersión se asocia con la movilidad de grupos al margen de la ley en áreas rurales y selváticas. El riesgo de urbanización es alto debido a:

- La presencia del mosquito Aedes aegypti, vector de transmisión urbana, en 825 municipios por debajo de los 2,300 metros sobre el nivel del mar.

- Altos índices aédicos en áreas urbanas, exacerbados por condiciones cálidas y húmedas al inicio de la temporada de lluvias.

- Factores adicionales: cambio climático (expansión del Aedes aegypti hasta 2,200 msnm), baja cobertura de vacunación (32% de los casos en mayores de 59 años), aumento de viajes durante Semana Santa 2025, y exposición en actividades agrícolas.

 

 Implicaciones para la Seguridad Nacional

La fiebre amarilla y la malaria son indicadores de la actividad de grupos al margen de la ley en regiones apartadas, reflejando desafíos en el control territorial. Esto exige una respuesta coordinada entre el Ministerio de Salud y Protección Social y el Ministerio de Defensa Nacional para proteger a la población y mitigar la propagación del virus.

 

 Medidas de Prevención

1. Vacunación: Eficaz en un 99% tras 30 días, gratuita para mayores de 9 meses en zonas de riesgo. En 2025, se han aplicado más de 100,000 dosis, incluyendo 17,566 en Tolima.

2. Control Vectorial: Fumigación, eliminación de criaderos, uso de repelentes, ropa de manga larga y mosquiteros.

3. Vigilancia: Monitoreo de monos muertos (centinelas del virus) y campañas educativas.

4. Restricciones: Exigencia de carné de vacunación para viajeros desde Brasil y recomendación de vacunarse 10 días antes de visitar zonas de riesgo.

 

 Recomendaciones Urgentes

1. Sanitarias:

   - Intensificar la vacunación en los 825 municipios en riesgo, priorizando áreas con circulación activa.

   - Implementar campañas de control vectorial para reducir los índices aédicos.

   - Fortalecer la vigilancia epidemiológica para prevenir la urbanización del virus.

2. Seguridad:

   - Incrementar la presencia de autoridades en zonas afectadas por grupos al margen de la ley.

   - Coordinar esfuerzos intersectoriales para abordar la inseguridad en regiones selváticas.

 

 Conclusión

La fiebre amarilla selvática es una emergencia sanitaria por su alta letalidad (46%) y el riesgo de urbanización. La situación en Tolima, Caquetá y otras regiones subraya la urgencia de medidas sanitarias y de seguridad para contener el virus y proteger a la población.

 

 Fuentes

- Ministerio de Salud y Protección Social: Reportes y Circular 012 de 2025.

- Instituto Nacional de Salud (INS): Boletín Epidemiológico Semanal, semana 14 de 2025.

- Organización Panamericana de la Salud (OPS): Alertas epidemiológicas de 2025.